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夏季上班公司有空調(diào),坐公車也有空調(diào),到家又吹空調(diào),這一天從早到晚的吹空調(diào),少不了被風寒感染,長此以往,可能患上肩周炎。肩周炎又叫“肩凝癥”、“五十肩”,發(fā)病年齡大多在五十歲左右。肩周炎發(fā)病的癥狀是:肩關節(jié)僵硬不靈活,局部疼痛,并有明顯的壓痛點,尤其是在夜間疼痛加劇。肩周炎是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。
本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節(jié)的功能活動。據(jù)臨床觀察,醫(yī)院常用藥合盛堂宗予以治療,本病早期肩關節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,肩關節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛。肩關節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。
本病女性多于男性,左側多于右側,亦可兩側先后發(fā)病。多為中、老年患病。逐漸出現(xiàn)肩部某一處肩周炎痛,與動作、姿勢有明顯關系。隨病程延長,疼痛范圍擴大,并牽涉到上臂中段,同時伴肩關節(jié)活動受限。如欲增大活動范圍,則有劇烈銳痛發(fā)生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點,后期范圍擴大,感覺疼痛來于肱骨。
肩周炎的患者主要有以下的一些表現(xiàn):陜西千秋電子科技
(1)肩部疼痛:起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重為本病一大特點,多數(shù)患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
(2)肩關節(jié)活動受限:肩關節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節(jié)外展時出現(xiàn)典型的“扛肩”現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
(3)怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
(4)壓痛:多數(shù)患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
(5)肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、后緣均可有明顯壓痛。肩關節(jié)以外展、外旋、后伸受限最明顯,少數(shù)人內(nèi)收、內(nèi)旋亦受限,但前屈受限較少。
(6)X線及化驗室檢查:常規(guī)攝片,大多正常,后期部分患者可見骨質(zhì)疏松,但無骨質(zhì)破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。實驗室檢查多正常。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。
夏季預防肩周炎需要注意
1、注意防寒保暖
肩部受涼是肩周炎的常見原因,由于寒冷濕氣侵襲機體,可引起肌肉組織和小血管收縮,組織的代謝減慢,從而產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物,如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀。因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,即使現(xiàn)在是夏季,但常待在空調(diào)的環(huán)境中也同樣需要防寒保暖。
2、糾正不良姿勢
經(jīng)常伏案、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人群是肩周炎的高發(fā)人群,因此,這類人群應注意調(diào)整姿勢,避免長期的不良姿勢造成授性勞損和積累性損傷。
3、加強功能鍛煉
可經(jīng)常打太極拳、太極劍門球,或在家里進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動但要注意運動量,以免造成肩關節(jié)及其周圍欽組織的損傷。
4、對健側肩積極預防
對于已經(jīng)發(fā)生肩周炎的患者,除了要積極治療患側外,還應同時預防健側發(fā)病。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5—7年后,對例也會發(fā)生肩周炎;約12%的患者,會發(fā)生雙側肩周炎。所以,對使側也應采取有針對性的預防措施。
5、注意相關疾病
有些肩周炎是由其他疾病引發(fā)的,如糖尿病、頸椎病、肩部和上肢損傷、胸部外科手術以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部路痛癥狀,消關節(jié)活動范圍是否減小,并應開展肩關節(jié)的主動運動和被動運動,以保持肩關節(jié)的活動度
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適用范圍:肌肉骨骼系統(tǒng),心腦血管疾病,消化系統(tǒng)疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,運動系統(tǒng)疾病的輔助治療與保健。